Вы были автоматически перенаправлены на мобильную версию.

Перейти на полную версию
Дети

Обструктивный бронхит у детей: симптомы и методы лечения

Обструктивный бронхит у ребенка — это мгновенная паника у его родных: мало кто из родителей способен сохранить рациональное мышление и логику своих действий, видя, как его малыш буквально задыхается. Поэтому, увы, детки с симптомами обструктивного бронхита в большинстве случаев попадают на лечение в стационары. Меж тем, есть реальные возможности помочь им, не выходя из дома!

Симптомы и лечение обструктивного бронхита Обструктивный бронхит отличается не только сильным кашлем, но и сдавленным дыханием с характерными хрипами или свистом.

Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями

В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.

Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»...

В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:

  • Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);

  • Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);

  • Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);

  • Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).

  • Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).

Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание - «обструктивный бронхит».

Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.

Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.

Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.

Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Общие правила

Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.

Режим обильного питья

Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.

Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.

Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!

Обструктивный бронхит и антибиотики

В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.

Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!

Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?

Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.

Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!

Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.

Обструктивный бронхит у ребенка Как и большинство лекарственных препаратов при бронхите, сальбутамол можно применять только по назначению врача!

Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.

Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.

Обструктивный бронхит и заложенность носа

При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Перкуссионный (постукивающий) массаж

При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:

  1. 1

    Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.

  2. 2

    Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении - от поясницы к голове.

  3. 3

    Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.

  4. 4

    Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.

Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите

Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:

  1. 1

    Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.

  2. 2

    Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.

  3. 3

    Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»

  1. 1

    Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.

  2. 2

    Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.

Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» - идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.

В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.

Перейти к обсуждению 29
29 комментариев

Последний комментарий 18 сентября 2018 г., 23:19

1. Валерия
14 апреля 2017 г., 17:17

Статья очень хорошая!! Обструктивный бронхит у ребенка , и о ужас , нам врач посоветовал и делать ингаляцию и пить отхаркивающие средства ((( просто нет слов , ну почему я раньше вас не прочитала

2. ирина
1 мая 2017 г., 09:50

Статья отличная, все верно. горячий пар...небулайзер просто распыляет раствор. Нам 2,7 , обструктивный бронхит у грудничка, каждый месяц более ОБ, при лечении ребенка только ингаляции небулайзером, обильное питье и прогулки спасают нас. Так что дышите беродуалом, пульмикортом, бедунитом и амбробене, они реально помогают ребёнку.

3. ютка
1 августа 2017 г., 19:33

Обструктивный бронхит у детей симптомы и лечение... Всякие ингаляция и прочее. А вот профилактику не написали, или ее не существует?

4. Гость
3 сентября 2017 г., 09:43
Гость

Обструктивный бронхит у детей симптомы и лечение... Всякие ингаляция и прочее. А вот профилактику не написали, или ее не существует?

нам говорили что профилактика об - это частые прогулки на воздухе, закаливание, по меньше сладостей (киндеры и т.д там где много е)

5. Мария
17 сентября 2017 г., 16:32

При обструктивном бронхите НИКОГДА не занимайтесь само лечением!!!!!Сразу вызывайте скорую и ложитесь в больницу!Иногда те препараты которые раньше помогали от обструкции ,могут не помочь((( Не рискуйте жизнью деток!

6. Мария
9 октября 2017 г., 14:12

В статье имелось в виду паровые ингаляции нельзя делать

7. Гость
22 октября 2017 г., 08:30
Гость

Согласна с вами полностью.У нас раза два в год бывает такой бронхит. Ни антибиотики, ни любые другие средства не помогают. Если не подышать вовремя беродуалом, то боюсь представить, что будет. Ингаляции, если и запрещены, то горячие. Ингаляции небулайзером наоборот обязательны!!! Автору статьи советую получше изучать темы, прежде чем писать советы, которые многие мамочки примут за чистую правду.

Автор не вводит никого в заблуждение, он имеет в виду именно горячие паровые ингаляции. А о ингаляциях небулайзером написано выше. Над фото ребёнка в маске небулайзера. Правда сальбутамол нам никогда не назначали, всегда беродуал, в стационаре через 20 минут после беродуала делали пульмикорт. А вот что детям паровые ингаляции горячие компрессы детям нельзя мне врач сказала когда в 5 месяцев попали в стационар областной больницы с сильной обструкцией. Теперь я горячих ингаляций и компрессов боюсь.

8. Гость
8 ноября 2017 г., 21:13

Автор и пишет о ингаляциях которые пар создают, горячих, в том числе и о ванной в которой реьенок дышит паром. Ничего этого при обструктивном бронхите ребенку категорически нельзя!!! Внимательно читайте мамаши!!! Можно и без статьи догадаться что небулайзер с лекарством это не совсем ингаляция, это просто внедрение лекарства в дыхательные пути.

9. Светлана
5 декабря 2017 г., 08:27

Да читайте вы внимательно - все отлично и понятно написано, мамаши!! Про ингаляции автор имел в виду горячие паровые ингаляции а не ингаляции небулайзером, потому что лекарства о которых автор написал небулазейром и делают. А вот паровые ингаляции при лечении обруктивного бронхита категорически под запретом, нам врач тоже запретила строжайше! Ребёнок 2,6.

10. Мария
5 декабря 2017 г., 18:57
Крис

Кто сказал,что нельзя делать ингаляции при ОБ!!!Просто страшно подумать о детях, чьи мамаши будут действовать по вашим советам!!! Без ингаляции во время приступа ребенок может задохнуться!!!Когда приезжает неотложка, первое, что они делают после укола это ингаляция.Фу!!!! Выбесили меня...аж трясет😠

Автор имела в виду ГОРЯЧИЕ ингаляции и приводит пример с изюмом и горячей водой. Небулайзер это не горячая ингаляция,это распыление лекарства,а не горячий воздух. Вы сами путаетесь в терминологии. Традиционные горячие ингаляции при лечении обструктивного бронхита ни в коем случае нельзя, автор все правильно написала!